義肢・装具とは

義肢・装具とは

義肢

義肢とは上肢または下肢の全部または一部に欠損のある者に装着して、その欠損を補填し、またはその欠損により失われた機能を代替するための器具機械を言います。

装具

装具とは四肢体幹の機能障害の軽減を目的として使用する補助器具です。大きく分けて治療用装具(治療の過程で使われる一過性のもの)と更生用装具(長期にわたり日常生活のQOLを向上させる目的で用いられる)の二種類があります。

申請から支給まで

製作するものが
治療用装具または仮義肢
(初めて作る義手・義足)の場合

医師により必要と認められた場合、治療用装具または仮義肢は医療保険制度が適用になります。
義肢・装具の代金は、一旦製作所へ全額お支払いいただくことになりますが、その後、各窓口にて申請手続きをしていただくことで、その保険の給付割合にしたがい代金が還付されます。
一部還付の対象にならない義肢・装具もございますので、詳しくはお問い合わせください。

・診断書 → 病院発行のもの 
・領収書 → 弊社発行のもの

区分 負担率手続きを行う場所用意する書類
国保2割~3割
  • 役所の
    国民健康保険課
  • 手続き可能な
    市・区民センター、支所など
診断書、領収書、保険証、
口座番号の控え、印鑑(認印可)
(口座は世帯主名義を指定される場合あり)
マイナンバーなど
後期
高齢者医療
1割~3割お住いの市区町村の
後期高齢者医療制度担当窓口
診断書、領収書、保険証、
口座番号の控え、印鑑(認印可)
(口座は世帯主名義を指定される場合あり)
マイナンバーなど
全国健康
保険協会
健康保険組合
共済組合
2割~3割保険証記載の各社会保険
(申請書はご自身で準備願います)
診断書、領収書、申請書
労災負担なし勤務先へ
労災のお手続きの
方法をご確認ください
  • 労働災害 →
    診断書、領収書、労災7号用紙 (1)
  • 通勤災害 →
    診断書、領収書、労災16号用紙 (5)-1
生保負担なし役所
(生活保護・生活援護・生活福祉課)
役所の担当者に
連絡をしてください
交通事故負担なし※当社が
直接保険会社に
請求
※保険内容によっては一時立替になります
保険会社にお問い合わせ下さい
保険会社名、所在地、連絡先、
ご担当者名を
当社までお知らせください

生保・交通事故、以外は一時立替になります。

労災が原因の仮義肢の場合は立替払いの必要はありません。

製作するものが
更生用装具または本義肢
(2本目以降に作る義手・義足)
の場合

身体障害者手帳をお持ちである事が必要です。

1装着者さまご本人がお住まいの地域の福祉事務所に申請する。
2義肢製作会社に見積書の作成を依頼し、見積書を福祉事務所に提出する。
3福祉事務所より更生相談所に判定依頼(書類判定)が行われる。
4医学的判定を受けるため
(a)更生相談所に来所予約をし、判定を受ける。
または
(b)福祉事務所で所定の意見書を入手し、医師の診察を受け、指定医の証明した意見書を福祉事務所に提出する。
5更生相談所は、判定依頼に基づき福祉事務所に判定書を交付する。
6更生相談所から本人宛に補装具費支給決定通知書、 補装具費支給券が発行される。
7製作会社に支給券を提示して契約し、 義肢・装具の製作または修理を行う。
8義肢・装具の完成後、指定日に更生相談所に行き適合判定を受ける。
(福祉事務所によって、手続きを省略しているところもある)
9
(a)償還払いの場合
義肢装具会社へ製作費を支払い、義肢・装具と領収書を受領する。

(b)代理受領の場合
自己負担額を義肢装具会社へ支払い、義肢・装具と領収書を受領する。
代理受領の委任状に記名押印する。
10
(a)償還払いの場合
市町村へ領収書を提出し、費用を請求することで、後日市町村より費用が支払われる。
(事故自己負担分は除く)

(b)代理受領の場合
義肢装具会社が市町村に残りの費用を請求し、義肢装具会社に支払われる。

耐用年数

義肢・装具には耐用年数が定められていて、年数内ですと同じ種類の補装具を購入する際、医療保険制度の補助を受けられません。
耐用年数内の追加購入は自費となります。
また、耐用年数期間中に万が一、破損した場合には原則として「修理」での対応となります。
身体障害者手帳で製作された義肢等についても同様です。
「修理」となった場合は、市町村役場(福祉事務所)に修理を申請していただき、支給決定後に修理をさせていただきます。

殻構造義手

名称形式耐用年数
上腕義手装飾用4
作業用3
能動式3
肩義手装飾用4
作業用3
能動式3
肘義手 3
前腕義手 3
手義手 3
手部義手装飾用1
作業用2
手指義手装飾用1
作業用2

殻構造義足

名称形式耐用年数
股義足 4
大腿義足常用3
吸着式5
作業用3
膝義足常用3
作業用2
下腿義足 2
果義足 2
足根中足義足鉄板入り2
足袋型1
足指義足 1

上肢装具

名称形式耐用年数
肩装具 3
肘装具両側支柱3
硬性3
軟性2
手背屈装具 3
長立位装具 3
短立位装具 3
把持装具 3
MP屈曲装具 3
MP伸展装具 3
指装具 3
BFO 3

下肢装具

名称形式耐用年数
股装具金属枠3
硬性3
軟性2
長下肢装具 3
膝装具両側支柱3
硬性3
スウェーデン式2
軟性2
短下肢装具両側支柱3
片側支柱3
S型支柱3
鋼線支柱3
板ばね3
硬性(支柱付)3
硬性(支柱無)1.5
軟性2
ツイスター軟性2
鋼索3
足底装具 1.5
靴型装具 1.5>

体幹装具

名称形式耐用年数
頸椎装具金属枠3
硬性2
カラー2
胸椎装具金属枠3
硬性2
軟性1.5
腰椎装具金属枠3
硬性2
軟性1.5
仙腸装具金属枠3
硬性2
軟性1.5
骨盤帯2
側彎矯正装具ミルウォーキーブレイス2
金属枠2
硬性1
軟性1